Kan spierspanning kniepijn veroorzaken? Het zal je verbazen hoe vaak pijn in de knie niet wordt veroorzaakt door het gewricht zelf. Spierknopen in de bovenbeenspieren zijn vaak een oorzaak, spierknopen zijn punten waarop heel veel spierspanning geconcentreerd is. Deze spierknopen kunnen pijn geven in/rondom de knie. Het ontstaan van deze spierknopen is vaak gerelateerd aan overbelasting. Spierknopen in de bovenbeenspieren aan de voorzijde zouden ervoor kunnen zorgen dat de knieschijf minder soepel beweegt, wat het gewricht ongelijk belast. Door ongelijke belasting van het gewricht kunnen pijnklachten ontstaan. Door spierknopen aan te pakken met oefeningen en massage, kun je je klachten vaak verminderen.
Kan spierspanning kniepijn veroorzaken?
De quadriceps zijn verantwoordelijk voor het kunnen strekken van de knie en bevinden zich aan de voorzijde van het bovenbeen. Deze spier bestaat uit vier koppen:
- Rectus femoris.
- Vastus intermedius.
- Vastus lateralis.
- Vastus medialis.
Door spierknopen in de vastus medialis, vastus lateralis en/of rectus femoris kun je pijn in/rond je knie ervaren.
- Vastus lateralis kan pijn veroorzaken aan de zijkant van de knie.
- Vastus medialis kan pijn veroorzaken aan de voorkant en binnenkant van de knie.
- Rectus femoris kan pijn veroorzaken aan de voorkant van de knie.
De afbeelding laat zien waar triggerpoints (spierknopen) zich kunnen bevinden m.b.t. de zojuist genoemde spieren.
Pijn door artrose – spierknopen door overbelasting
Vrouwen met knie artrose in dit onderzoek hadden beduidend meer spierknopen dan vrouwen zonder knie artrose. Een mogelijke verklaring is dat bij knie artrose het veel voorkomt dat de knie niet helemaal kan strekken. Hierdoor moeten de quadriceps constant werken, anders zou men namelijk door de knieën zakken. De quadriceps kunnen daardoor makkelijk overbelast raken, waardoor spierknopen ontstaan. Hierdoor kun je dus pijn krijgen, zoals in de vorige paragraaf benoemd is.
Spierknopen in de vastus medialis kunnen zelfs ervoor zorgen dat je het gevoel hebt dat je door je knie zakt. Dit soort klachten koppelt men vaak aan het kniegewricht, terwijl de oorzaak dus ook in de spier kan zitten.
Waarom is de vastus medialis belangrijk?
De vastus medialis helpt om de knieschijf goed te geleiden tijdens beweging. Als deze spier niet goed functioneert of spierknopen bevat, kan dit leiden tot verminderde controle en extra belasting op de knie. Dit kan klachten in stand houden of verergeren.
Wat kun je hieraan doen?
Gelukkig kun je zelf veel doen om spierknopen in de vastus medialis aan te pakken:
- Zelfmassage en rekken
- Gebruik een bal of foamroller om druk te geven op gevoelige plekken in de spier.
- Rekken kan helpen om spanning in de spier te verminderen.
- Krachttraining
- Versterk de bovenbeenspieren, zodat de knie beter ondersteund wordt. Doe dit als je de bovenbeenspieren voldoende hebt losgemaakt door zelfmassage en rekken.
- Beweging
- Blijf regelmatig bewegen om de spier soepel te houden.
Waarom spierknopen in de vastus medialis voor kniepijn kunnen zorgen
Wanneer de vastus medialis spierknopen bevat, kan de spier minder goed functioneren. Door de voortdurende spanning (verkramping) levert de spier minder kracht. Hierdoor ontstaat een disbalans met de andere bovenbeenspieren.
Deze disbalans kan ervoor zorgen dat de knieschijf niet meer soepel door de groeve glijdt, maar iets scheef kan bewegen. Dit kan leiden tot extra druk op bepaalde vlakken van het kniegewricht, waardoor pijn ontstaat. Dit staat bekend als patellafemoraal pijnsyndroom (PFPS). Het niet soepel door de groeve glijden van de knieschijf is een mogelijke verklaring voor hoe pijn bij PFPS ontstaat.
De quadriceps trekken namelijk van verschillende kanten aan de knieschijf. De vastus medialis en lateralis moeten qua kracht goed in balans zijn. Als één kant sterker is of harder werkt dan de andere, wordt de knieschijf als het ware scheef getrokken.
Onderzoek behandelen van de vastus medialis
Dry needling van spierknopen werkt volgens hetzelfde principe als het masseren van deze spierknopen. Het behandelen van deze spierknopen in de vastus medialis met dry needling is bewezen effectief te zijn in het verminderen van pijn in de knie bij personen met patellafemoraal pijn syndroom (PFPS).
Opvallend is dat het behandelen van spierknopen bij mensen met knie artrose effectief is in het verminderen van pijn. Je zou wellicht kunnen stellen dat personen met knie artrose ook een vorm van PFPS hebben en dat daarom het behandelen van de spierknopen helpt om pijn te reduceren. Dit is echter wel speculatie, dus neem dit met een korreltje zout. Dit is dus niet per sé pijn door artrose, maar pijn door PFPS.
Pijn verlichten: krachttraining en spierknopen behandelen
Wellicht wist je al dat krachttraining van de been- en bilspieren effectief is in het verminderen van pijn bij knie- en heupartrose. In dit artikel leer je hoe jij krachttraining bij artrose praktisch kunt toepassen in het dagelijks leven, hoe je dit veilig opbouwt en wat de wetenschappelijke onderbouwing hiervan is.
Het behandelen van de spierknopen is iets wat je met een redelijke intensiteit voor je krachtoefeningen kan doen. Als je een rustdag hebt en dus geen krachtoefeningen doet kun je de intensiteit opschroeven, het moet wel pijn doen maar ook wel vol te houden zijn. Je moet er niet echt tegenop zien! Van krachttraining en van massage van spierknopen kun je een nareactie krijgen, namelijk spierpijn. Als je spierpijn hebt in een bepaalde spier, wacht dan tot de spierpijn verdwenen is voordat je deze spier weer gaat trainen of masseren.
Op deze manier ben je effectief bezig mijn jouw pijnklachten van twee kanten aan te pakken!
Conclusie: spierspanning kan kniepijn veroorzaken en je kunt hiermee zelf aan de slag
Kniepijn komt niet altijd alleen uit het gewricht. Spierknopen in de quadriceps kunnen een belangrijke rol spelen bij klachten aan de buitenkant, voorkant of binnenkant van de knie. Door hier gericht aandacht aan te besteden met bijvoorbeeld massage en rekken kun je pijn vaak verminderen bij knie- en heupartrose.